Babymassage c...

  • Volg ons op

Babymassage cursus aanmelden





Naam deelnemende ouder / verzorger (verplicht)

Geslacht ouder / verzorger ManVrouw

Geboortedatum ouder / verzorger (verplicht)

Naam kind

Geslacht kind JongenMeisje

Geboortedatum kind (dit is belangrijke info i.v.m. toe te passen technieken)

Uitgerekende datum kind (dit is belangrijke info i.v.m. toe te passen technieken)

Borst- of flesvoeding?

Hoe is de bevalling verlopen?

Zijn er bijzonderheden van belang voor de cursus (denk aan stuitligging, bijzondere bevalling, complicaties e.d.)?

Adres, postcode, woonplaats (verplicht)

Uw telefoonnummer (verplicht)

Uw email (verplicht)

Thema / cursus: CURSUS BABYMASSAGE

Data: 2, 16, 30 juni en 7 juli

Tijd: 10.00-11.00/11.30 uur

Totaal bedrag: €75,- (zal via automatische incasso worden voldaan)

Door het insturen van dit formulier ga ik akkoord met de algemene voorwaarden van Kinderopvang ’t Kroontje.


AUTOMATISCHE INCASSO

Naam incassant: Kinderopvang ’t Kroontje Veghel B.V.

Adres incassant: PWA Sportpark 3

Postcode incassant: 5461 XL

Woonplaats incassant: Veghel

Land incassant*: Nederland

Incassant ID: NL34ZZZ172815930000

Kenmerk machtiging (nog in te vullen door ’t Kroontje):

Door het insturen van dit formulier geeft u toestemming aan Kinderopvang ’t Kroontje om eenmalig een incasso-opdracht te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven wegens kosten cursus/workshop en uw bank om eenmalig een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van: NL34ZZZ172815930000 (incasso ID)
Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen acht weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden.

Naam (verplicht)

Straat + huisnummer (verplicht)

Postcode (verplicht)

Plaats (verplicht)

Land*

Rekeningnummer (IBAN) (verplicht)

Bank identificatie (BIC)**

Plaats en datum (verplicht)

*Indien het land van de incassant en de geïncasseerde gelijk zijn, hoeft dit niet gevraagd of ingevuld te worden
**Geen verplicht veld bij Nederlands rekeningnummer

Na het verzenden ontvangt u ook zelf een kopie van het ingevulde formulier per mail

Vul de onderstaande code in
captcha