Inschrijfform...

  • Volg ons op

Inschrijfformulier Buitenschoolse opvang PWA Sportpark







    PERSOONSGEGEVENS

     

    Achternaam ouder/verzorger 1 (is aanvrager kinderopvangtoeslag)(verplicht)

    Voorletters (verplicht)

    Tussenvoegsel (indien van toepassing)

    Geboortedatum (verplicht)

    BSN nummer (verplicht)

    Adres, postcode, woonplaats (verplicht)

    Telefoonnummer (verplicht)

    E-mailadres (is ook correspondentie mailadres) (verplicht)

     

    Achternaam ouder/verzorger 2 (indien van toepassing)

    Voorletters (verplicht)

    Tussenvoegsel (indien van toepassing)

    Geboortedatum (verplicht)

    BSN nummer

    Adres, postcode, woonplaats

    Telefoonnummer

    E-mailadres

     

    Roepnaam kind (verplicht)

    Achternaam kind (verplicht)

    Voorletters (verplicht)

    Tussenvoegsel (indien van toepassing)

    Geslacht (verplicht)
    OnbekendJongenMeisje

    Geboortedatum (verplicht)

    BSN nummer kind (indien bekend)

    Adres, postcode, woonplaats kind (verplicht)

    Gewenste ingangsdatum opvang (verplicht)

    Naam basisschool (verplicht)

    Naam leerkracht (verplicht)

    Groep (op moment van inschrijving) (verplicht)

     
    GEWENSTE OVEREENKOMST BUITENSCHOOLSE OPVANG REGULIER (40 weken)

     

    Gewenste dagdelen (verplicht)
    Maandag
    NietVoorschoolse opvangKorte middagLange middag
    Dinsdag
    NietVoorschoolse opvangKorte middagLange middag
    Woensdag
    NietVoorschoolse opvangKorte middagLange middag
    Donderdag
    NietVoorschoolse opvangKorte middagLange middag
    Vrijdag
    NietVoorschoolse opvangKorte middagLange middag
     

    Vakantieopvang en opvang op studiedagen
    Hoeveel vakantiedagen denkt u nodig te hebben dit jaar?

    Hoeveel studiedagen denkt u nodig te hebben dit jaar?

    Vragen
    Heeft u nog vragen? Vul ze dan hier in.

     

    Door het insturen van dit formulier gaat u akkoord met de Algemene Voorwaarden Kinderopvang.

    Door het insturen van dit formulier geeft u toestemming aan Kinderopvang ’t Kroontje om de maandelijkse factuur de maand voorafgaand aan de opvang automatisch van uw bank- of girorekening af te laten schrijven. Als ondergetekende het niet eens is met de afschrijving heeft hij/zij 56 kalenderdagen de tijd om zijn/haar bank- of girokantoor opdracht te geven het geïncasseerde bedrag terug te boeken. Uiteraard zal incasso pas plaatsvinden na ondertekening van de overeenkomst die zal worden opgesteld.

     

    Naam (verplicht)

    Datum ondertekening (verplicht)