Inschrijven K...

  • Volg ons op

Inschrijven KCE Eerde







PERSOONSGEGEVENS

 

Achternaam ouder/verzorger 1 (is aanvrager kinderopvangtoeslag)(verplicht)

Voorletters (verplicht)

Tussenvoegsel (indien van toepassing)

Geboortedatum (verplicht)

BSN nummer (verplicht)

Adres, postcode, woonplaats (verplicht)

Telefoonnummer (verplicht)

E-mailadres (is ook correspondentie mailadres) (verplicht)

 

Achternaam ouder/verzorger 2 (indien van toepassing)

Voorletters

Tussenvoegsel (indien van toepassing)

Geboortedatum

BSN nummer

Adres, postcode, woonplaats

Telefoonnummer

E-mailadres

 

Roepnaam kind (verplicht)

Achternaam kind (verplicht)

Voorletters (verplicht)

Tussenvoegsel (indien van toepassing)

Geslacht (verplicht)
OnbekendJongenMeisje

(Vermoedelijke) geboortedatum (verplicht)

BSN nummer kind (indien bekend)

Adres, postcode, woonplaats kind (verplicht)

Gewenste ingangsdatum opvang (verplicht)

 
GEWENSTE OVEREENKOMST DAGOPVANG REGULIER

 

Gewenste aantal weken (verplicht)
52 weken40 weken

 

Gewenste dagdelen (verplicht)
MaandagochtendDinsdagochtendWoensdagochtendDonderdagochtendVrijdagochtend
MaandagmiddagDinsdagmiddagWoensdagmiddagDonderdagmiddagVrijdagmiddag

 

Breng- en haaltijden
(’s ochtends van 7:30 tot uiterlijk 13:00; ’s middag van 13:00 tot 18:30 uur)

 

Vragen

 

Door het insturen van dit formulier gaat u akkoord met de Algemene Voorwaarden Kinderopvang.

Door het insturen van dit formulier geeft u toestemming aan Kinderopvang ’t Kroontje om de maandelijkse factuur de maand voorafgaand aan de opvang automatisch van uw bank- of girorekening af te laten schrijven. Als ondergetekende het niet eens is met de afschrijving heeft hij/zij 56 kalenderdagen de tijd om zijn/haar bank- of girokantoor opdracht te geven het geïncasseerde bedrag terug te boeken. Uiteraard zal incasso pas plaatsvinden na ondertekening van de overeenkomst die zal worden opgesteld.

 

Naam (verplicht)

Datum ondertekening (verplicht)